szokott?

nektek szokott olyan lenni, hogy semmi, de egyáltalán semmi nem jut eszetekbe? 

 

ma

 ma van a 41. születésnapom. hihi.

remélem

remélem, esztek sok sonkát és tojást meg fehérkenyeret. ez mind dögletesen egészségtelen, de asszem, ez most nem számít. zsír, koleszterin, csekély mennyiségű élelmi rost, és lehetőleg rengeteg pálinka. ne tagadjátok - átlátok a szitán!

azért nagyon jól esik az a sok kedves szó és bátorítás, amit a kommentek között és levélben írtok. köszönöm szépen.

namost találtam ezt az írást arról, hogy milyen kétségbeejtő eredménye volt az eddigi két legnagyobb vakcinakísérletnek. a the washinton post írása (regisztrálni kell, hogy olvasni tudd, de ingyen van, és csak egy percig tart) beszámol arról, hogy a STEP és a phambili vakcinakísérletek tökéletesen eredménytelenek voltak, tehát a kísérletben résztvevők pontosan ugyanolyan eséllyel és gyakorisággal fertőződtek meg, mint akik nem kaptak vakcinát. ráadásul a kísérletbe bevont személyek tulajdonképpen gyakrabban fertőződtek meg, mivel a kísérlet miatt kevésbé voltak elővigyázatosak, és nem figyeltek a biztonságos szexre. a kudarc eredményeként az eddig folyó mind a hét hasonló kísérletet leállították. minden jel szerint (az elemzések még folynak) a vakcina megnövelte a kísérletben résztvevők esélyét a fertőződésre: ahelyett, hogy védettséget adott volna, inkább "rámelegítette" az immunrendszert a vírus befogadására, és ezek a személyek kétszer (!) akkora eséllyel fertőződtek meg. van olyan kutató is, aki a bostoni croi konferencián kerek perec kijelentette, hogy "egyszerűen nem tudunk még eleget arról, hogy hogyan kell működőképes vakcinát készíteni". 

az egészben az a szomorú, hogy mindkét kísérlet borzalmasan sok pénzbe került, és most minden befektető és kormányhivatal menekül erről a területről, mert eléggé kilátástalannak tűnik.

az egyik legérdekesebb mondat ez:

"While scientists hoped the Merck vaccine might prevent some infections, its chief purpose was to stimulate "cell-mediated" immunity to produce a less severe illness. Specifically, the vaccine was expected to lower the "viral load" of HIV in the bloodstream, which in turn would both prolong survival and lessen the chance the person would infect others."

vagyis "míg a kutatók persze remélték, hogy a merck vakcina megakadályozza majd a fertőzések egy részét, de a legfontosabb cél mégis azt volt, hogy stimulálja a "sejtes" immunitást, és így kevésbé legyen súlyos a betegség. konkrétan arra számítottak, hogy a vakcina csökkenti majd a hiv vírusmennyiségét a vérben, ami viszont kitolhatja a túlélés idejét, és csökkentheti annak esélyét, hogy az illető megfertőzhet másokat".

ez a stratégia nem vált be, és senki sem pontosan érti egyelőre, hogy miért. senki semmilyen nyilvánvaló hibát nem követett el, a kísérleteket éveken át tervezték, elképesztő mennyiségű ember vizsgálta felül, hagyta jóvá, bírálta felül (köztük az a szervezet is, ahol én is dolgozom), és mégis más lett az eredmény, mint amire számított mindenki. hadd emlékeztesselek titeket arra, hogy a mindenki által oly nagy reménységgel figyelt tapasz ugyanilyen módszerrel dologozik, még akkor is, ha a vakcina a hiv-fehérjéket a bőrön keresztül juttatja be és nem injekcióval. 

mégsem

voltam orvosnál, a vírusszámom csak kábé 9000, úgyhogy továbbra sem kell gyógyszert szednem. ez tök jó. ugyanakkor nem értem, hogy mitől csökkent le a százalékom, mert a cd4-em miatt olyan nagyon nem izgatom magam. arra gondolok, hogy talán mivel folyton náthás vagyok és ilyenek (mint mindenki a városban), ezért amúgy is sok a fehérvérsejtem, és akkor ahhoz képest alacsonyabb a cd4-es sejtek aránya. vagy valami ilyesmi. mindegy, a lényeg, hogy még két hónapig biztosan nincs gyógyszer, amit azért sem bánok, mert sokat kell utaznom, és nagyon bajos lenne utazás közben visszaszokni a fosásra, hányingerre és fejfájásra...

még ezt akartam megmutatni nektek, amit stan küldött nekem. nagyon érdekes, olvasgassátok, kicsit politika, kicsit irodalom.

nőtt

ezzel a hírrel kapcsolatban csak annyit szeretnék mondani, hogy én nem a megváltozott szexuális szokásokban látom a hiv terjedésének okát, hanem a prevenció teljes hiányában, ami viszont nézetem szerint igenis a nemzeti aids bizottság feladata (is) lenne. a nab azonban nem ülésezik, nem csinál semmit, és nem értem, ilyen körülmények között ugyan mi értelme van annak, ha éppen a nab egyik képviselője a nehezen megfogható szexuális szokásokra keni a dolgot. ha megváltoztak a szokások, akkor a prevenciós stratégiát is ehhez kellene igazítani. már ha lenne prevenciós stratégia egyáltalán.

csak mondom. nekem mondjuk már tökmindegy.

 

fashion against aids

stan küldte el ezt a videót. korábban már említettem a h&m akcióját, amiben popsztárok terveznek valami ruhát, és a bevételeket az aids/hiv elleni harcra fordítják. ez a kampány jelenleg is folyik, és a cuccokat már lehet kapni európában, gondolom, hamarosan pesten is, bár én hetek óta nem jártam arrafelé. és ti?

 

 

utazás

még napokkal ezelőtt látot napvilágot ez a hír arról, hogy az egyesült államokban a pepfar, az elnöki aids-ellenes program éves megújításának keretében két szenátor az eddig érvényben lévő, minden szempontból megalázó, az emberi szabadságjogokat súlyosan sértő tilalom eltörlését javasolta, aminek értelmében ezentúl hiv-fertőzöttek is beutazhatnak az egyesült államok területére. mindeddig ugyanis minden hiv-fertőzött ki van tiltva az egyesült államok területéről. az új rendelkezést még el kell fogadnia mind a kongresszusnak, mind a szenátusnak, és alá kell írnia az elnöknek, úgyhogy az egész nem megy majd egyik napról a másikra. ugyanakkor a helyzet még soha nem volt ennyire ígéretes. a tilalom 1987 óta van érvényben.

nem is vettem észre

nem is vettem észre, hogy az előző volt a századik bejegyzés ebben a blogban. persze van még másik sok a másik blogban, amit - igen helyesen - még mindig sokan lapozgatnak.

namost az is van, hogy a cd4-em 688, a százalékom meg 23,5%, ami nem olyan nagyon jó, mert két hónappal ezelőtt még 800 volt és 27%, vagyis elég gyorsan romlik. amiből arra következtetek, hogy a vírusszámom valószínűleg megemelkedett, de ez majd kiderül, ha megvan az az eredményem is. szóval azt gondolom, hogy újra gyógyszert kell majd szednem a jövő héttől, mert eddig kibírtam gyógyszer nélkül, de most berottyant a rendszerem. nyolc hónappal ezelőtt kezdtem a gyógyszerszünetet.

holnap lesz rendes blogírás is, de nagyon elfáradtam, eléggé sokat dolgozom mostanában. viszont felgyűltek a hírek. 

vita

talán emlékeztek még erre a közelmúltban előkerült reklámra, amit valaki a kommentek között osztott meg velünk.

 

elég nagy port vert fel ez az aktivisták nemzetközi közösségében, mert sokaknak az a véleménye, hogy már elég volt abból, hogy ijesztgetjük az embereket azzal, hogy azonnal meghalnak, ha hiv-fertőzöttek lesznek. nem megy az, hogy egyszerre azt prédikáljuk, a hiv már kezelhető (ha nem is gyógyítható) betegség, közben meg huhogunk, hogy mennyire halálos dologról van szó. én azt gondolom, hogy nálunk és általában kelet-európában még mindig nagy szükség van az ijesztgetésre is, mert továbbra sem hiszik el, értik meg az emberek, főleg a fiatalok, hogy a hiv-fertőzés veszteség, amivel együtt lehet ugyan élni, de az mégsem teljesen ugyanaz.

készülőben

jelentem, a héten nálam vacsorázott independence, hivnagyi és a férfi, aki elvállalta az állást. megbeszéltünk mindent töviről hegyire. nagy dolgok vannak készülőben.

 

számtan

csak röviden újra a tapaszról, kapcsolódva ahhoz, amit a közelmúltban írtam. a mai ecab megbeszélésen a panacos cég bevirimat nevű új maturációs inhibitor vegyületéről beszéltünk, az ezzel kapcsolatos híreket később majd leírom. hanem a végén szó esett arról is, hogy miből, hogyan fogják finanszírozni a további vizsgálatokat.

a panacos egy kicsi biotechnológiai vállalat két székhellyel az egyesült államokban (pont, mint a genetic immunity). 44 alkalmazottuk van (a genetic immunityről nem tudjuk, de talán valamivel kevesebb), a bevirimat vegyülettel jelenleg folyik a ii/b fázisú vizsgálat, aminek során azt kell megállapítani, hogy a gyógyszerből milyen dózis szükséges és elégséges a megfelelő terápiás hatás eléréséhez (a dermavir is ugyanebben a fázisban van most).

a panacos becslései szerint a további vizsgálatok elvégzése (maradék ii fázis és iii fázis) további kb. 220 millió dollárba kerül. az nagyjából annyi mint 36,5 milliád forint mai árfolyamon. szóval azt nem tudom, hogy a genetic immunity honnan veszi majd ezt a pénzt (vagy akár csak 20 milliárdot) ahhoz, hogy a tapasz piacra kerüljön. mondjuk az nagyon jó lenne, ha néha erről is hallanánk valamit.

r5 - x4

brüsszelben vagyok ecab megbeszélésen. elég régen voltam itt utoljára, decemberben talán, de azóta csak egy találkozó volt, amire nem tudtam eljönni. itt olvashattok arról a konferenciáról, vagyis inkább kérdezzétek independence-t, ha valami érdekel titeket abból.

a csütörtök délutáni program a maraviroc kapcsán a tropizmus problémájának megvitatása volt. hogy mi a tropizmus és hogyan működik, azt már itt leírtam részletesen. itt is esett már szó róla. az előadó annemie vandamme virológus, mikrobiológus és rezisztencia-kutató volt a lőveni egyetemről.

a rend kedéért: a ccr5-inhibitor néven ismert vegyületek kutatása sok éve folyik már, de eddig csak mérsékelt sikerrel. eddig több olyan vegyület volt, amit váratlan toxicitás miatt kellett visszavonni a kutatásokból. egyelőre sajnos senki sem tudja pontosan megmondani, hogy milyen következménnyel jár hosszú távon, ha a cd4-es sejtek egyik receptorát mesterségesen blokkolják. több évnyi kínlódás után csak a maraviroc (celsentry) maradt talpon. ennek kapcsán vitattuk meg tegnap azokat a lehetőségeket, hogy hogyan lehet a jelenleg elérhető egyetlen tropizmus tesztet kiváltani más lehetőségekkel. azért fontos a tropizmus teszt elvégzése a maraviroc alkalmazása előtt, mert csak ez a vegyület kizárólag a ccr5 koreceptorra hat, tehát ha valaki cxcr4 koreceptorra fertőző hiv-vel él, akkor feleslegesen szedi, nem hat. a többségében x4 fertőzés ritka, általában csak a fertőzés előrehaladott állapotában fordul elő, többszörös rezisztencia mellett, olyankor, ha valaki már évtizedek óta él hiv-vel.

ugyanakkor az ennek megállapítására szolgáló teszt nagyon drága és lassú, és az egész világon csak egy helyen végzik el kaliforniában. ezért fontos, hogy alternatívákat találjunk.

megtudtuk például, hogy eredetileg a tropizmus jellege függ a fertőződés módjától is. a nyálkahártyákon keresztül történő fertőzés esetén (szexuális út) majdnem kizárt az x4 tropizmus, mert a nyálkahártyákban csak r5 koreceptorral rendelkező cd4-es sejtek találhatók. a közvetlenül a véráramba kerülő vírus esetén (intravénás droghasználat) az x4-es tropizmusú fertőzés valószínűbb, és ilyenkor a betegség progressziója is gyorsabb.

ismét felmerült az a kérdés, hogy mi a helyzet azokkal, akik eleve ccr5 koreceptor nélkül születnek. (figyelj, jáuzsi!) ez az a híres delta-32-es mutáció, ami eleve rezisztenssé teszi az embert a hiv-fertőzéssel szemben. ez a genetikai mutáció, aminek eredményeként a cd4-es sejtek nem rendelkeznek ccr5-ös koreceptrorral kizárólag a kaukázusi fajnál fordul elő (európa és társai), és 1000:1 az aránya, de főleg férfiak körében. ebben a helyzetben a hiv-fertőzés nem lehetséges, ugyanis a vírus nem tud kapcsolódni a cd4-es sejtekhez. ugyanakkor x4-es vírussal továbbra is lehetséges a fertőződés, csakhogy ez rendkívül ritka.

szóval felmerülhet a kérdés, hogy akkor ezeknél a személyeknél miért nem probléma a ccr5 koreceptor hiánya, miért nem okoz toxicitást. gondolhatnánk, hogy akkor kockázat nélkül blokkolhatjuk a ccr5-ös koreceptort hiszen simán lehet élni nélküle, valószínűleg nincs rá semmi szükség. sajnos ez nem igaz. a delta-32-es mutációval születő emberek esetében az immunrendszer kompenzálja ezt a hiányosságot, és kerülőúton éri el ugyanazt, amit egyébként a ccr5-tel érne el. ezt utólag nem lehet kialakítani a szervezetben - a ccr5-ös koreceptor nem véletlenül van ott, és ha nincs, akkor hiányzik - tehát a teljes blokkolása toxikus, hosszú távon halálos hatású. mindennek alapján egyelőre nagyon valószínű, hogy a ccr5 inhibitorokat (vagyis egyelőre csak a maravirocot) kizárólag életmentő terápiában lehet használni, ha valaki már kifogyott minden lehetőségből. minden más túl kockázatosnak tűnik.

mindent összevéve pedig arra a következtetésre jutottunk, hogy nagyon úgy tűnik, hogy a ccr5 inhibitorok technológiája nem eléggé stabil és alaposan ismert ahhoz, hogy hosszú távon megmaradjon ez a gyógyszerosztály. valószínűleg nagyobb reményeket fűzhetünk más, akár újabb gyógyszerosztályokhoz.

genetika

azt írja a hvg ma, hogy kutatók megtalálták azt a gént, ami megakadályozza a hiv terjedését. namost ez tök izgalmas, de egyelőre szerintem semmi gyakorlati haszna nem lesz még vagy 20 évig. ugye tudjátok ti is, hogy a genetikai alapon működő gyógyszerek és eljárások rendkívül ingoványos terület, és nagyon bizonytalan is. elsőre feltételezhetjük ugyanis, hogy az ember genetikai állománya nem véletlenül van úgy összerakva, ahogy. egy-egy gén ki- vagy bekapcsolása előre nem megítélhető kockázatokkal is járhat. azért persze izgalmas, de az igazi jelentősége ennek szerintem az, hogy folyamatosan egyre újabb területeket tárnak fel a kutatók, és nem mondanak le a hiv további kutatásáról, pedig az elmúlt időszakban nagyon sok kudarcot is láttunk (ccr5 inhibitorok, vakcina, mikrobicidák).

a kép innen van: http://www.csend.hu/magazin/0102/hiv2.jpg

rájöttem

arra jöttem rá a sok olyan levél és komment után, ami arról szól, hogy milyen mennyire szar itt minden, és hogy nem működik a kezelés magyarországon, és hogy ezmegaz és ígymegúgy, miközben pedig minden működik, és ingyen van ugyanaz a gyógyszer, ami bárhol máshol a világban, és ugyanazokat a vizsgálatokat végzik el itt is, és tulajdonképpen működik a dolog (most csak a hiv kezeléséről beszélek, nem a többiről), szóval arra jöttem rá, hogy abból van a baj, hogy azt várjátok az orvostól, hogy tegyen csodát, és GYÓGYÍTSON MEG. de azt nem lehet.

sokkal többet haladnánk előre, hogyha azon gondolkodnánk közösen, nagy erőkkel, hogy hogyan éljünk együtt a hiv-fertőzéssel (fertőzöttek és nem fertőzöttek egyaránt). a megoldás nem az orvos kezében van, hanem csakis a tiédben.

lehetőség

idemásolom ezt a felhívást, hátha valakinek lesz kedve jelentkezni. én abban az időpontban szabadságon leszek, nem tudok elmenni. azért nem fordítom le, mert a munka elvégzéséhez is kell tudni angolul, úgyhogy amúgy is meg kell értened. ez megint inkább hiv-fertőzötteknek szóló lehetőség.

Dear all,

As most of you know, the upcoming International AIDS Conference (IAC) Marathon meeting will be held from 11 - 14 April. At this meeting, abstracts will be selected and put together in session. As you know, abstract sessions need to have chairs and co-chairs and moderators.

Can you please send me lists of women, men, transgenders, young people, sex workers, IDUs, MSM etc who can speak English and would be good for chairs and/or moderators? It would be helpful to know what area of expertise they would be good to chair or moderate (i.e. ARV treatment, PMTCT) and/or if you can send me their CV that will be great.

We need to prepare in advance to collect names and contacts for the chairs and moderators since they are identified during the marathon session.

Please feel free to circulate this email to other groups. Yet, it will be important to know all people suggested have the ability to chair and/or moderate a session. I will need the names by 31 March.

ha valakit ez érdekel, akkor írjon nekem ide, vagy levelet a shivamantrakukacgmailpontcom címre.

vendégség

képzeljétek el, itt ülök az anyu konyhájában, és kapok tyúkhúslevest és palacsintát. ha irigyek vagytok, akkor minden okotok meg is van rá. nekem itt nagyon jó.