PrEP

egy átfogó, több kontinensre kiterjedő tanulmány azt mutatja, hogy a napi egyszeri gyógyszeradaggal csökkenthető a HIV-fertőzés esélye olyan férfiak esetében, akik férfiakkal létesítenek szexuális kapcsolatot. (az agyamra megy ez a megfogalmazás, de nem tudok mit tenni, mert rendszeresen kapok én is olyan leveleket, amikben leszögezi a levélíró, hogy nem meleg, hanem csak le szokott feküdni férfiakkal [is].)

szóval a truvada (tenofovir + emtricitabin) viszonylag kevés mellékhatás mellett hatékony megelőző tablettának tűnik. ezt a módszert pre-expozíciós profilaxisnak (PrEP) nevezzük. továbbra is aggályos azonban, hogy ha valaki mégis megfertőződik, miközben ezt szedi, az nem lesz-e rezisztens erre a két hatóanyagra, amelyek egyébként nagyon elterjedtek: sok HIV-fertőzött szedi ezeket valami harmadik hatóanyaggal kiegészítve (én is).

a vizsgálat IPrEX néven futott, és nagyon sok vitát váltott ki világszerte az aktivisták, orvosok és egészségpolitikusok között. sokan amiatt aggódnak, hogy miközben milliónyi HIV-fertőzött vár arra, hogy hozzáférjen az életmentő gyógyszerekhez, a pénzt most majd inkább majd ilyen megelőzésre költik az egészségügyi rendszerek. az is kérdés, hogy ugyan ki fogja és milyen alapon eldönteni, hogy ki kapjon megelőző kezelést - ezek a vegyületek nem tartoznak a legdrágábbak közé, de mondjuk nem egy aszpirin. végül pedig felmerül az az érv is, hogy a rendszeres tesztelésre, tanácsadásra és óvszer alkalmazására épülő stratégiával szemben ez a módszer esetleg ösztönözheti a kockázatkereső nemi viselkedésmintákat, ami nem csak a HIV, hanem a többi nemi úton terjedő fertőzés miatt is kontraproduktív lenne.

ugyanakkor az új módszer előnyei és hasznossága nem vitatható. úgy tűnik, a teljes prevenciós módszertan megváltozik ennek hatására a következő 1-2 éven belül.

pápai gumi

percek alatt körbeszaladt az interneten persze az a marhaság, amit a pápa mondott kétségbeesett igyekezetében, hogy ne tűnjön örökre úgy, mintha a 18. században élne.

nem véletlenül linkelem ide a daily telegraph cikkét és nem a reuterst vagy az indexet, mert ebben nem sikkad el egy fontos részlet, ami miatt megint gyűlölni lehet a ratzingert.

vedd észre, hogy azt a példát hozza, hogy akkor indokolt lehet az óvszer használata, ha egy FÉRFI prostituált így igyekszik kivédeni a HIV terjedését, amivel azt is mutatja, hogy felelősen viselkedik embertársaival szemben.

megjegyzése egyszerre homofób és kirekesztő, azt sugallja ugyanis, hogy a meleg prostituáltak terjesztik a HIV-et. nyilvánvaló, hogy a férfi prostituált ebben az esetben meleg kapcsolatra utal, hiszen a férfi szexmunkások túlnyomó többsége meleg kapcsolatokban keresi a pénzét. (azt most hagyjuk is, hogy a prostituált szó már régen nem politikailag korrekt, hanem szexmunkást mondunk, de ezt most itt nem magyarázom el, hogy miért.) egyben azt is sugallja persze, hogy a melegek általában tehetnek a HIV-ről, ami természetesen régen nem igaz: a fertőzőttek többsége nem meleg, nő és nem feltétlenül szexuális úton fertőződik.

emelett a HIV-fertőzés rettenetes voltáról beszél - tudjuk jól, hogy pont az ilyen butaságon alapuló ijesztgetés tart vissza rengeteg embert attól, hogy elmenjen tesztre, pedig kellene. a diagnózis nélküli HIV-fertőzés a legveszélyesebb dolog.

mindenféle

nagyon megfogadtam, hogy rendszeresebben írok, de annyira sok a munkám, hogy nem találok időt erre. most iderakok egy ilyen hírcsokrot mindenféléből, amiket főleg a verka küldött el nekem, aki nagyon lelkiismeretesen gyűjti és továbbítja az érdekességeket. nagy segítség nekem.

malajziában már hatéves korban megkezdenék az egészséges szexuális életre és viselkedésre történő nevelést, hogy ezzel is csökkentsék a nem kívánt terhességek és a nemi úton terjedő betegségek gyakoriságát.

úgy emlékeszem, korábban már írtam erről, de egy újabb tanulmány ismét igazolta, hogy a HIV-fertőzöttek esetében nagyobb a csontritkulás esélye (férfiak és nők esetében egyaránt). ezen a helyzeten sajnos csak rontanak egyes gyógyszerek valamint a túlzott kávéfogyasztás is. az okok nem pontosan ismertek, ahogy egyelőre az ellenszer sem, de egyébként tudható, hogy a kalcium rendszeres pótlása és a rendszeres sport (a kettő együtt) segít a csontritkulás lassításában, megelőzésében.

ez a furcsa angolsággal megírt cikk arról tudósít, hogy a kutatók olyan chipek kidolgozásán munkálkodnak, amik a mobiltelefonhoz kapcsolva nyálból vagy vizeletből képesek megállapítani a nemi úton terjedő fertőzéseket, köztük a HIV-fertőzést is. hajmeresztő.

az FDA, az egyesült államok gyógyszer- és élelmiszerügyi hatósága engedélyezte a tesamorelin használatát egrfita néven a HIV és a gyógyszerek okozta lipodisztrófia kezelésére. kialakult lipó esetén napi egy egrifta injekció hatékonyan csökkenti a nem megfelelő zsírlerakódásokat, ugyanakkor károsan befolyásolja a vércukorszintet.

lesz majd még, de most rohanok.

másik interjú

ezt a második interjút a magyar nemzet online munkatársával készítettem. e-mailben tette fel a kérdéseit, és én is így válaszoltam. továbbra sem szoktam személyesen találkozni senkivel, hogy interjút adjak, nem bízom ehhez eléggé az emberekben.

ez az interjú sem jelent meg eddig (szeptember 23-án készült), és sajnos semmilyen hírt sem kaptam arról, hogy miért nem. mindegy, most ide kiteszem. benne van, hogy mit gondolok a dolgokról nagyjából.

- Miért döntött úgy, hogy blog írásba kezd?

Mindenekelőtt azért, hogy mások ne járjanak úgy, ahogy én jártam. Amikor megkaptam a diagnózisomat, nagyon kevés információ volt elérhető magyarul a HIV-ről és AIDS-ről, és az is ijesztően elavult volt. Ehhez képest az interneten nagyon könnyen és gyorsan tudtam megbízható, könnyen használható és érthető információkat szerezni angolul, németül vagy franciául. Arra gondoltam, hasznos lehet, ha magyarul is elérhető ezeknek az információknak legalább a leglényegesebb része. Így jött létre a Shivamantra blog, majd röviddel utána a www.hivpozitiv.hu honlap.

- Négy éve működik az oldala. Ma hány olvasója van?

Nem tudom pontosan, mert nem figyelem a statisztikákat. Naponta nagyjából 100 ember kattint a Shivamantra oldalra, míg a www.hivpozitiv.hu forgalma havonta két-háromszáz olvasó. Ez szerintem tisztes, de nem elegendően nagy forgalom.

- Milyen visszajelzéseket kapott idáig?

Őszintén mondhatom, hogy a visszajelzések eddig szinte kizárólag pozitívak voltak. Sokan keresnek meg azzal, hogy hasznos és érdekes, amit írok. A rosszindulatú kommentelők is elkerülnek, dehát nem is nagyon lehet belekötni az új gyógyszerekkel vagy az egészséges életmóddal kapcsolatos hírekbe, amiket közzé teszek. Vannak, voltak néhányan, akik jobbító szándékú tanácsokkal kerestek meg, közöttük orvosok, kutatók is. Ezeket a tanácsokat igyekszem mindig megszívlelni.

- Volt olyan levél, hozzászólás ami nagy hatással volt önre?

Feltétlenül, igen. Voltak olyan hozzászólók, akik megosztották velem saját élményeiket, ezek mindig elgondolkodtatóak, mert rávilágítanak a betegség és a betegek életének sokszínűségére. És mindenképpen tanulságosak azok a megjegyzések is, amiket szkeptikus vagy máshogy tájékozott olvasóktól kapok. Időről időre vannak olyanok, akik megpróbálnak meggyőzni engem arról, hogy pl. a HIV-fertőzés C-vitaminnal vagy fokhagymával gyógyítható, nincs szükség gyógyszerekre. Ezekből rendre olyan építő vita alakul ki, ami más olvasóknak és nekem is tanulságos. A HIV egyelőre gyógyíthatatlan, de gyógyszerekkel nagyon jól karbantartható betegség.

- Mit gondol csak HIV pozitívok, vagy egészségesek is olvassák az írásait?

Ezt nehéz megmondani, mert az olvasóim közül csak kevesen keresnek meg vagy kommentelnek. A hozzám érkező heti mintegy 5-7 levél alapján úgy gondolom, egyenlő arányban olvasnak HIV-fertőzöttek és nem fertőzött emberek egyaránt.

- Ön hat év óta HIV pozitív milyen nehézségekkel kellett szembenéznie az elmúlt években. ( A munkáját el tudja-e végezni, elveszítette-e a barátait, éreztették-e önnel valaha azt, hogy elítélik?)

Pontosabban nyolcadik éve élek HIV-vel, és kb. 7 éve szedek gyógyszereket. A betegségem semmiben nem zavarja a munkámat, gyakorlatilag semmilyen kihatással nincs rá. A munkám jelentős részét egy számítógép előtt ülve végzem, illetve sokat utazom, de ezekben a HIV nem akadályoz. Nem kell kevesebbet dolgoznom, ugyanúgy élek, mint előtte: sportolok, találkozom a barátaimmal, élek a családommal, mosok, főzök, takarítok, tanulok és elmegyek moziba.

Nem veszítettem el a barátaimat, és a blogírásnak (de nyilván nem a betegségnek) köszönhetően új barátokra is tettem szert. Szerencsésnek mondhatom magam, amiért a családom és a baráti köröm olyan erős és szeretni tudó emberekből áll, akikre támaszkodni tudok. Ugyanakkor értem a kérdésében megbúvó, általános jelenséget: a HIV-fertőzés erősen stigmatizál, és vele kapcsolatban rendkívül sok előítélet és megkülönböztetés létezik. Én is és más aktivisták is pont azon dolgozunk, hogy a megfelelő információk terjesztésével megmutassuk, a HIV-fertőzés ma már nem halálos ítélet, és hogy a közvéleményben terjedő hiedelmek jelentős része ostobaság. Például a HIV a hétköznapi érintkezés során, törölközővel, konyhai eszközökkel, ruházattal, tüsszentéssel semmiképpen nem terjed.

- A legtöbb nemi betegségre az orvosok azt mondják, hogy az egyén életvitele, magatartása áll a fertőzés kialakulása mögött. Ön hibásnak érzi-e magát azért, hogy  fertőződött lett? (Sok alkalmi kapcsolata volt?)

A HIV esetében csak fenntartásokkal lehet azt mondani, hogy nemi betegség. Igaz ez Magyarországon, ahol a nemi úton terjedő járvány a legelterjedtebb, de pl. Romániában közel húszezer (!) olyan HIV-fertőzött él, aki a betegséget nem steril injekciós tűk használata során kapta el gyermekkorában, a nyolcvanas évek közepén. Oroszországban, Ukrajnában vagy a balti államokban a fertőzöttek túlnyomó hányada intravénás droghasználattal fertőződik. Egyes afrikai térségekben továbbra is gyakori a gyermekek anyatej útján történő fertőződése.

Ugyanakkor ellentmondást érzek abban, ahogy a HIV-fertőzés kapcsán valóban gyakori ez a megrovó, szigorú álláspont, hogy magára vessen, aki fertőzött: miért nem vigyázott jobban? Nem vagyunk viszont ugyanilyen szigorúak azzal, aki sok évi dohányzás után tüdőrákban szenved, vagy aki évtizedek mozgásszegény életmódja és egészségtelen táplálkozása után cukorbeteg lesz, az alkoholbetegségről ne is beszéljünk. Sőt, ebben az esetben mindeki sajnálkozva ingatja a fejét, hogy hát igen... De ha valaki HIV-fertőzött lett, akkor hajlamosak vagyunk az egészség elvesztése mellett még morális alapon is büntetni a beteget, mintha az bármit is segítene rajta vagy a helyzeten.

Nem kell sok alkalmi kapcsolat ahhoz, hogy valaki HIV-fertőzött legyen, egyetlen alkalom is elég lehet. Éppen azt szeretnénk megértetni mindenkivel, hogy aki rendszeresen él nemi életet (mindegy, hogy meleg vagy heteroszexuális), és egy állandó partnernél többel van dolga, akkor hathavonta menjen el tesztre. A HIV nem válogat, a fertőzöttek egyre nagyobb hányada heteroszexuális, és egyre több a nő világszerte.

- Hogyan tudta feldolgozni a hírt, hogy megbetegedett? Járt pszichológushoz? Depressziós lett?

Nezehen dolgoztam fel, de szerintem mindenkinek nehéz tudomásul venni, ha beteg lesz. Igen, jártam pszichológushoz, de már a diagnózisom előtt is jártam hozzá, tehát csak folytattam. Azt gondolom erről, hogy a felnőtt és érett gondolkodás egyik ismérve éppen az, ha az ember felismeri és felvállalja, hogy segítségre van szüksége, hogy nem tud minden helyzetet mindig egyedül megoldani. Nem lettem depressziós, az nem jellemző rám, de rossz lett a kedvem, azt nem tagadom. Körülbelül egy év telt el, mire napirendre tudtam térni a hír fölött. De azt az első naptól fogva tudtam, hogy élnem kell, mert rengeteg dolgom van a világban.

- Milyennek találja a hazai HIV fertőzöttek ellátását?

Az amúgy divatos siránkozás és panaszkodás ellenére, miszerint milyen szomorú a magyar egészségügy helyzete, azt kell mondjam, hogy a HIV-fertőzöttek orvosi ellátása Magyarországon minden nehézség mellett is példaszerűen jó. A Szent László Kórházban működő HIV-es osztály orvosai és munkatársai az állandó és egyre növekvő munkateher ellenére alapos és megbízható ellátást nyújtanak. Magyarországon ugyanazok a gyógyszerek és kezelési módszerek elérhetők, mint bárhol a fejlett országokban. Ez egyébként a legjobb megoldás, hiszen a kezelésben lévő HIV-fertőzött, aki rendszeresen szedi a gyógyszerét, évtizedekig szinte teljes egészségben tud dolgozni (fizet adót és társadalombiztosítást), különösebb ellátást nem igényel és általában is jól van. Ami gondot jelent, az a HIV-fertőzöttek ellátása a Szent László Kórházon kívül, ahol általában probléma, hogy még az egészségügyben dolgozók sincsenek tisztában a HIV-fertőzés valódi jellemzőivel. Ezért gyakran keresnek meg engem is HIV-fertőzöttek azzal, hogy segítsünk fogorvost, bőrgyógyászt, egyebet találni, ahova bátran fordulhatnak a kérdéseikkel, bajaikkal. Szerencsére ma már dolgozik egy sor olyan szakorvos is, akik alaposan ismerik a HIV-fertőzés kockázatait, és mentesek az esztelen előítéletektől.

- A gazdasági válság a hazai HIV fertőzötteket érintette-e? Ha igen, hogyan?

Ennek hatása Magyarországon egyelőre nem érezhető. Eddig is voltak néha kisebb zökkenők a tesztek beszerzésében, a gyógyszerek szállításában, de ezek inkább adminisztratív jellegűek, és nem lettek gyakoribbak. Más országokban, Romániában, a balti államokban vagy főleg Oroszországban azonban nagyon megromlott a helyzet: a fertőzöttek nem kapnak gyógyszert, kényszerű gyógyszerszünetet kell tartaniuk. Pedig ha a HIV-fertőzött nem veszi be a gyógyszerét, akkor előbb-utóbb megbetegszik és meghal. Ezzel a problémával jelenleg már a WHO szintjén foglalkoznak szakemberek: hogyan lehet a válságban meggyengült egészségügyi rendszerekben biztosítani a megbízható ellátást?

- A Szent László kórházban megfelelően látják-e el? Hogyan viszonyulnak a HIV betegekhez az orvosok?  Hatásosak-e az ön esetében a kapott gyógyszerek?

Az első két kérdésre már válaszoltam korábban.

A gyógyszerek mindenki esetében hatásosak, ezek nagyon potens és korszerű készítmények. A HIV kezelése úgynevezett kombinációs terápiával történik, melynek során egyszerre legalább három különböző hatóanyag gátolja a HIV szaporodását a beteg vérében különféle mechanizmusokon keresztül. Azért van erre szükség, mert a HIV könnyen mutálódik és rezisztens lesz egy-egy gyógyszerre. Három gyógyszerre azonban már nem tud rezisztens lenni egyszerre. Ezeket a kombinációkat sok évig lehet változatlanul szedni, csak arra kell figyelni, hogy az ember betartsa az utasításokat. A legtöbben kb. 4-5 tablettát szednek naponta egyszer vagy kétszer. Ezzel a kezeléssel a HIV szaporodása nagyjából az eredeti egymilliomod részére lassítható le, azonban nem állítható meg teljesen. Ezért marad a HIV egyelőre gyógyíthatatlan, de karbantartható betegség.

- A tabletták szedéséről azt írta, hogy többször abbahagyta ezeket. Miért?

Akkoriban még olyan volt a kezelési protokoll, hogy a megfelelően helyreállított immunrendszer mellett abbahagyható volt a kezelés, hogy kevesebb legyen a mellékhatás és olcsóbb a kezelés. Azonban egy időközben lezárult, nagyon nagy, nemzetközi kutatás bebizonyította, hogy ez a módszer nem hoz megfelelő eredményt. Ezért ma már későbben kezdik a gyógyszeres kezelést, de élethosszig tart, szünetek nélkül. A gyógyszerek szedését orvosi felügyelet nélkül egyébként semmiképpen nem szabad megszakítani, mert annak igen veszélyes következményei vannak.

- Hogyan bírja elviselni a mellékhatásokat? Lassan csökkenek a tünetei?

A mellékhatások nem mindenkit kínoznak egyformán, és általában hat hónapon belül szinte teljesen megszűnnek. Én ma már nem szenvedek semmilyen mellékhatástól, és az egyre fejlettebb gyógyszerek egyre kevesebb mellékhatást is okoznak. Ugyanakkor ahogy minden gyógyszernek, a HIV-gyógyszereknek is vannak hosszabb távú mellékhatásai, amik ellen megfelelő életmóddal, bizonyos kiegészítők szedésével lehet – ha nem is tökéletesen – védekezni. Erről hosszabban írok a www.hivpozitiv.hu oldalon.

- Ha lenne Magyarországon HIV pozitív betegek részére gyógyszer kísérletek vállalná-e?

Nem indokolt a feltételes mód, mert a Szent László Kórház jelenleg is több nagy, nemzetközi gyógyszerkísérletben szerepel. Ezekben a betegek állapotuk és a kezelés indokoltsága szerint vesznek részt – az ilyesmit alaposan kidolgozott, nemzetközi szinten ellenőrzött protokollok szabályozzák. Nekem ez egyelőre nem indokolt, de ha az lenne, akkor bátran belevágnék.

- Mennyire változtatta meg az életét a betegség? (Jobban figyel-e az étkezésére? Vagy azóta sportol-s mióta beteg lett? Retteg-e most, hogy közeledik az influenzajárvány? Bemegy-e a munkahelyére, ha a kollégája mondjuk nagyon köhög?)

Szerencsés vagyok abban az értelemben, hogy nem sok dologban kellett változtatnom az életmódomon. Előtte is rendszeresen sportoltam, azóta is minden nap szánok erre időt. A dohányzásról már régen leszoktam, ezzel sem kellett küzdenem. A HIV mellett különösen ellenjavallt a dohányzás, mint minden más is, ami megterheli az immunrendszert. Mindig is ügyeltem arra, hogy mit eszem, bár nem viszem ezt túlzásba. Szeretem a hasamat, de figyelek arra, hogy kiegyensúlyzott és egészséges legyen az étrendem.

Az influenzától és a többi nyavalyától nem félek cseppet sem, és rendszeresen beoltatom magam. A HIV-fertőzés kezelésének éppen az a célja, hogy az immunrendszer minél kisebb mértékben károsodjon. A gyógyszerek segítségével a betegek immunrendszere általában ugyanolyan hatékonyan védekezik az ilyen hétköznapi fertőzések ellen, mint HIV nélkül. Nem zavar különösebben, ha valaki beteg körülöttem – nem leszek gyakrabban vagy könnyebben beteg attól, hogy HIV-fertőzött vagyok.

- Tudják- e a szülei, hogy beteg? Került-e kényes szituációba emiatt? ( Pl.: be kellett-e vallania valaha nyilvánosan a betegségét?

Alaposan megválogatom, hogy ki előtt vállalom fel a betegségemet, és ki előtt nem. Ez vonatkozik a családom tagjaira is. Mindaddig így lesz ez, amíg indokolatlan és ésszerűtlen stigmatizáltság és tudatlanságból fakadó megkülönböztetés sújtja a HIV-fertőzötteket.

- Az egyik bejegyzésben azt írta, hogy vizsgára készül és unja a prevenciós munkát. Hány éves? Ha nehezére esik miért folytatja a blogot?

43 éves vagyok, és amióta az eszmet tudom, tanulok. Mindenkinek van valami hobbija, én diplomákat gyűjtök. A prevenciós munkát néha halálosan unom, máskor pedig szívesen csinálom. Ennek megfelelően írok vagy nem írok éppen blogot. Mivel ez „társadalmi munka”, tehát senkitől semmilyen fizetést vagy más juttatást nem kapok érte, magam döntöm el, hogy mikor és mennyit csinálok, vállalok.

- Nem lenne Önnek is könnyebb ha nem írna erről? Akkor nem mindig ekörül a téma körül forognának a gondolatai.

Már miért forognának mindig ekörül a gondolataim? Erről szó sincs. Borzalmasan sok dolgom van, sokat dolgozom, a környezetem szerint nagyon is „pörgős” ember vagyok, szóval van elég más dolgom, mint hogy mindig csak a HIV-fertőzéssel foglalkozzak. Azért írok, mert fontosnak tartom, hogy a HIV-fertőzés mint probléma ne sikkadjon el továbbra sem. Azért, hogy meg lehessen magyarázni az embereknek, fontos eljárni tesztre, fontos, hogy tisztában legyenek a biztonságos szex szabályaival függetlenül attól, hogy heteroszexuális vagy homoszexuális kapcsolataik vannak-e. Azért írok, mert a hozzám érkező levelek és kérdések azt igazolják, hogy szükség van a munkámra, és mert annak idején nekem sokat segített volna, ha valakit megkérdezhettem volna úgy, ahogy most engem meg lehet kérdezni.

- Ön szerint mit tehetne a kormányzat azért, hogy csökkenjen a HIV fertőzöttek száma?

Magyarországon az elmúlt kb. 12 évben teljesen megszűnt a központi prevenciós munka. A Nemzeti AIDS Bizottság gyakorlatilag csak papíron létezik. A civil szervezetek főleg az erre a területre rendelkezésre álló szűkös anyagi források feletti marakodással vannak elfoglalva. Az egészségügyi kormányzat nagyon sokat tehetne az egészséges és tudatos szexuális életre nevelés előmozdításáért, a megkülönböztetés lebontásáért, és főleg azért, hogy a Magyarországon jelenleg kiemelkedően alacsony tesztelési arány javuljon. Magyarország az egyik leggyengébb az európai országok közül, ami az évente elvégzett HIV-tesztek számát illeti, pedig ezek nem drága tesztek, amiket ingyen és kérésre anonim módon készítenek el. Emiatt feltehető, hogy Magyarországon más országokhoz képest jóval nagyobb azok aránya, akik fertőzöttek, de nem tudják magukról. A tesztelés és a biztonságos nemi élet népszerűsítése a kormányzat feladata is lenne, ezek ugyanis jóval olcsóbb és hatékonyabb módszerek, mint később kezelés, pláne a későn diagnosztizált betegek kórházi kezelése.

- Ha felkérnék milyen intézkedéseket javasolna?

Olyan felvilágosító kampányokat, amik az ijesztgetés és a kioktatás helyett az őszinte és tudományosan megalapozott információkon alapulnak. Elsősorban fiatalok részére, akik a legveszélyeztetettebbek a fertőzés szempontjából. Ugyancsak fontos lenne az egészségügyben dolgozók képzése arról, hogy alaptalan félelmek és diszkrimináció helyett a lehető legtöbb embert küldjék el HIV-tesztre, illetve tudjanak tanácsot adni a betegségről. Ezzel kapcsolatban a civil szervezeteknek volt több kezdeményezése, amik azonban a finanszírozási nehézségek miatt félbemaradtak.

- Ön HIV pozitívként védekezik-e? Merne-e egészséges emberrel szexuális kapcsolatot létesíteni. ( Orvosi körökből azt hallottam, hogy az óvszer sem nyújt 100%-os védelmet.)

Természetesen védekezem. Óvszert használok minden közösülésnél. Az óvszer bár nem nyújt 100%-os védelmet, de óvszerhasználat mellett a fertőzés esélye statisztikailag majdnem nulla. Ha olyan könnyen lehetne HIV-fertőzést kapni, ahogy azt sokan képzelik, akkor már kihaltunk volna mind. Emellett a gyógyszerét rendszeresen szedő, kezelt HIV-fertőzött személy gyakorlatilag nem fertőzőképes, ezt egy nemrégiben lezárult tudományos kutatás is igazolja. Egyelőre az óvszer használata az egyetlen megbízható, egyben elégséges védekezés a HIV-fertőzés ellen.

- Tudja-e hogy ki fertőzte meg? Hogyan értesült e betegségéről? A partnere szólt, vagy valamilyen egyéb vizsgálaton derült ki ez?

Tudom, hogy kitől kaptam el a fertőzést, de ez ma már nem nagyon érdekel. Vajon mit változtatna ez az én állapotomon, vagy az övén? Nem szándékosan fertőzött meg, hanem egy volt azon ezrek közül, akik a megfelelő tájékoztatás hiányában nem járnak el rendszeresen tesztre és nem tudják magukról, hogy HIV-fertőzöttek.

Mivel nekem egyértelmű tüneteim voltak a fertőzés elején (ami nem törvényszerű vagy általános, de nem is meglepő), én célzottan mentem el HIV-szűrésre. A HIV-fertőzést csak HIV-teszttel lehet kimutatni, semmilyen más vizsgálat nem utal a fertőzés meglétére az első néhány évben (!). A szokásos vérvizsgálatok már csak a fertőzés előrehaladott stádiumában mutatnak gyanús eltéréseket. Viszont a HIV-teszt ingyenes, és kérésre anonim módon készítik el. A szűrőhelyek listája megtalálható a www.hivpozitiv.hu oldalon. Egyéb kérdéseket és javaslatokat a Facebookon is szívesen fogadok, ott is Shivamantra néven.

fiatalok

a guardian cikke ismét felhívja a figyelmet arra a jelenségre, amiről évek óta beszélünk, és ami magyarországon is egyre nyomasztóbb: egyre inkább a fiatal meleg férfiak körében terjed a hiv. ezt a jelenséget egész európában továbbra is (évek óta) erős szifiliszjárvány kíséri. ezek arra vallanak, hogy a fiatal férfiak, akik férfiakkal szexelnek, nem használnak óvszert.

eddig jellemzően az volt a közvélekedés, hogy a hiv-járvány elsődleges motorjai az afrikai bevándorlók, akik heteroszexuális kapcsolatokban és intravénás szerhasználat útján terjesztik a hiv-et. azonban a friss fertőzöttek túlnyomó része b típusú vírussal fertőzött, ami afrikában igen ritka, fehér, fiatal és főleg férfi. a szerhasználók és a heteroszexuális kapcsolatok esetében kiegyenlítettebb lenne a nemek aránya.

minden jel szerint ennek a hiányos vagy téves információk miatti nagyobb kockázatvállalás az oka a szexben. a fiatal meleg férfiak hamarabb és könnyebben mennek bele kockázatosabb szexuális gyakorlatba, és a körükben a szerhasználat és az alkoholfogyasztás is gyakoribb.

mindezen nem segít az a téves, de sajnos egyre terjedő elképzelés, hogy a hiv-fertőzés már nem is olyan nagy ügy, "legfeljebb beveszem a gyógyszert". ennél pedig jóval nagyobb a hatása: a hiv-fertőzés továbbra is gyógyíthatatlan betegség, és akkor is nehéz vele együttélni, ha többen igyekszünk úgy tenni, mintha nem lenne az.

(a kép csak csalétek.)

elpusztíthatatlan

úgy tűnik, örökké fogok élni. :)

a cd4-em 960, a százalékom 36%. vagyis ugyanolyanok az értékeim, mintha nem lennék hiv-fertőzött. kifejezetten örülök. ráadásul igazán nem panaszkodhatom a mellékhatásokra is, mert bár időről időre még mindig megy a hasam, mégis sokkal jobb a helyzet, mint akár egy évvel ezelőtt volt.

még mindig azt szedem, hogy prezista (darunavir), norvir (ritonavir), epivir (3tc) és epivir (tenofovir). naponta egyszer veszem be az egészet, az hét tabletta, de simán egybe lenyelem. nem lehetett biztosan tudni, hogy ez jó lesz-e, de nagyon bevált.

közben verka (akinek alszik most a blogja, pedig milyen jó volt, amíg volt) egy csomó dolgot küldött nekem. van ez a hír arról, hogy a gazdasági válság hogyan rontja a hiv elleni harc esélyeit és eredményeit. sajnos ez valóban igaz. elég csak megnézni a balti országokat, ahol a központi költségvetés katasztrofális helyzete miatt gyakran előfordul, hogy a hiv-fertőzöttek nem jutnak gyógyszerhez. több nemzetközi szervezet tiltakozása és közbenjárása sem segített sokat. a civilszervezetek finanszírozása is nagyon megszenvedi a pénzszűkét

ez a hír arról szól, hogy egyes vallásos szervezetek kiállnak a hiv-fertőzöttek támogatása mellett. természetesnek tűnhetne, de igazi változást jelent ez a lépés, mert sok vallásos szervezet (jobbára felekezetre való tekintet nélkül) nehezen fordul a hiv felé a kapcsolódó stigma és tabuk miatt. a hiv sok helyen továbbra is droghasználatot, homoszexualitást, szegénységet, kirekesztést jelent (magyarországon is). ehhez képest fontos változás ez.

ez az írás azt mutatja be, hogy miért fontos az egyesült államokban a küszöbön álló egészségügyi reform a hiv-fertőzöttek szempontjából. a jelenlegi rendszerben ha nincs egészségbiztosításod, akkor nagy eséllyel halálra vagy ítélve, ugyanis a havi kb. 1000 dolláros kezelést aligha tudod kifizetni. ehhez jönnek még a rendszeres tesztek, vizsgálatok. a biztosítás erre is fedezetet nyújthat a jövőben.

régebben nagyon sok aggodalom merült fel a gyógyszerrezisztencia és a rezisztens fertőzések miatt. ez az új brit vizsgálat azt mutatja, hogy nyolc évnyi antiretrovirális terápia alatt mindössze a betegek 17%-ában alakult ki rezisztencia. ez sokkal alacsonyabb, mint amire mindenki számított. az is kiderült, hogy a proteáz inhibitorok hatékonyabban előzik meg a rezisztenciát, mint az nnrti vegyületek. mindez persze csak akkor igaz, ha rendesen szeded a gyógyszeredet. feltéve persze, hogy van gyógyszer. sajnos ez még az eu-tagországok esetében sem mindig garantált.

hírharang

HIV – Hepatitisz - Szifilisz szűrés a Magnumban és a Pocok Klubban! 

Az Anonym AIDS Tanácsadó Szolgálat ismét ingyenes anonim szűrést és tanácsadást tart 2010. április 2-án  pénteken este 18 – 20 óra között a Magnum Szaunában.

Ezen kívül a Pocok Klubban 2010. március 27-én szombaton a Sas utca 6-ban, szintén 18-20 óra között.

Az AATSZ már sokadik alkalommal szervezi meg az ingyenes anonim szűrést és tanácsadást a Magnumban. Most is, mint eddig minden alkalommal a szauna egy elkülönített helyiségében az AATSZ orvosai vesznek vért az önként jelentkezőktől.  

Semmilyen személyi adat nem kerül felvételre!  

A szűrésre nem csak a szauna vendégeit várják, hanem azokat is, akik kimondottan csak szűrésre jönnek! Számukra a belépés ingyenes!  

AZ AATSZ FELHÍVJA A FIGYELMET, HOGY A MELEGEK KÖZÖTT IS TERJEDŐ VESZÉLYES HEPATITISZ-B FERTŐZÉS ELLEN LÉTEZIK VÉDŐOLTÁS! ELŐZETES SZŰRÉS UTÁNI HÁZIORVOSSAL TÖRTÉNŐ BEADATÁSÁT MINDENKINEK JAVASOLJUK!

HASZNÁLJ ÓVSZERT ÉS VIZES ALAPÚ SÍKOSÍTÓT, JÁRJ SZŰRÉSRE ÉS TARTSD BE A BIZTONSÁGOS SZEX SZABÁLYAIT!  

Dr. Balogh Attila - Dr. Feleki Attila  
AATSZ, 1113 Budapest, Karolina út 35/B.  
Tel/Fax: 06-1-466 9283  
http://www.anonimaids.hu
http://www.magnumszauna.hu

fejlesztés

még régebben ígértem, hogy írok a jelenleg folyó gyógyszerfeljesztésekről. sajnos nincs olyan sok dolog készülőben, aminek főleg az az oka, hogy a jelenlegi gyógyszerkínálattal is már viszonylag megbízhatóan és jó minőségben kezelhetőek a többszörösen rezisztens fertőzöttek is, míg a gyógyszert újonan kezdő betegek esetében kifejezetten jó a helyzet. már persze akkor, ha nem a világ elmaradott részein vagy oroszországban élsz, mert akkor viszonylag simán halálra vagy ítélve.

a gyógyszerkutatás tehát kissé kevésbé figyel a HIV-re, sokkal inkább koncentrál mindenki a HCV (hepatitisz c) kezelésére, ugyanis erre a fertőzésre jelenleg egyetlen gyógymód (rivavirin + interferon) létezik, és annak is nagyon megbízhatatlan és alacsony a hatékonysága. ezen a területen nagyon sok vegyület van már a tesztek kései, fejlett stádiumában.

azért sorra veszem, hogy mit lehet tudni a HIV területén. ez a felsorolás 2009 novemberében jelent meg, azóta nincs újabb. kiinduló forrásnak éppen megfelel.

rilpivirine (TMC278). a tibotec NNRTI vegyülete nagyon ígéretes rezisztens fertőzés esetén. nagyon kevés mellékhatás mellett hatékonyan csökkenti a vírusszámot a központi idegrendszerben is. már a iii. fárzisban vannak a kutatások, úgyhogy ebből hamarosan már tényleg gyógyszer lesz.

vicriviroc. a schering CCR5 inhibitor vegyülete továbbra is csak akkor hatékony, ha a beteg elsősorban R5-ös koreceptorral rendelkező vírussal fertőzött. az úgynevezett tropizmusteszteket valószínűleg kész lesz finanszírozni a gyógyszergyár a rászoruló betegek esetében, de erről még nincs döntés. ez a vegyület is a iii. (végső) fázisban van már.

elvitegravir. a gilead gyógyszergyár integráz inhibitora is valószínűleg egy éven belül piacra kerülhet. ezzel az újszerű vegyülettel kapcsolatban még sok a kérdés, ahogy általában az új gyógyszerosztályok esetében, itt sem lehet pontosan megítélni, hogy hosszabb távon milyen mellékhatásokkal jár a szedése. eddig csak egy integráz inhibitor létezik, az isentress, ami viszont nagyon hatékony és sikeres.

apricitabine. az avexa ausztrál gyógyszergyár új NRTI vegyülete fontos hiányt pótolhat, ha majd piacra kerül (még biztosan legalább 2 év). ugyanis NRTI-t sokáig senki nem feljesztett, mondván, hogy sok van belőlük és általában mindnek elég rossz a mellékhatásprofilja (pl. az azt is ilyen). viszont sokan lettek rezisztensek ezekre, és nekik kínálhat megoldást ez a gyógyszer, amit kifejezetten NRTI-rezisztenciára alakítottak ki.

amdoxovir. még egy NRTI rezisztens betegek részére. erről a vegyületről nagyon keveset lehet tudni egyelőre. még sokáig tart, mire gyógyszer lesz belőle.

bevirimat. az első maturációs inhibitor lesz, ami tehát a cd4-es sejtekből "rügyező", még éretlen hiv fertőzőképes vírussá érését akadályozza meg bizonyos enzimek működésének gátlásával. mivel a panacos gyógyszergyár vegyülete esetében teljesen új gyógyszerosztályról van szó, ezért nem lehet még megítélni, hogy milyen mellékhatások várhatók hosszabb (vagy akár rövidebb) távon. ugyanakkor pont emiatt a többszörös rezisztenciában szenvedő betegenek életmentő fontosságú lehet.

és van még nyolc olyan vegyület, amiknek évekre van szüksége ahhoz is, hogy kiderüljön, lesz-e belőlük valami vagy sem.

mindezeken kívül a legizgalmasabb és legfontosabb fejlemény az, hogy többen is feljesztenek olyan új booster-vegyületet, ami kiválthatja a jelenleg létező egyetlen boostert, a ritonavirt (norvir). a gilead gyógyszergyár GS9350 (cobicistat) vegyülete tart a legelőrébb a kutatásban, és várhatóan ez a vegyület kerül majd több kombinációba a közeljövőben. az eddigi eredmények alapján sokkal kevesebb hasmenés és rosszullét, és sokkal kisebb vérzsírszint-emelkedés várható ettől a gyógyszertől.

szerintem mindegyiknek hülye neve van.

mindenféle

azon gondolkodtam, hogy röviden visszautaljak a pár nappal ezelőtti bejegyzésre a moszkvai konferenciáról, hogy az nagyon érdekes nekem, hogy ha ide kattintok, és megnézem, hogy a magyar sajtó miket közölt az oroszországi helyzetről, és azt összehasonlítom azzal, amit máshol olvasok, akkor olyan, mintha két egészen másik bolygóról jönnének az üzenetek. persze értem én: sokkal egyszerűbb lemásolni, amit a hivatalos hírügynökségek nyomnak, mint utánamenni a dolgoknak.

körbejárt az a hír is, hogy németországban ismét emelkedik a hiv-fertőzöttek száma (4%-kal), pedig mindenki az ellenkezőjére számított, nevezetesen, hogy kevesebb embert szűrnek majd ki, mint tavaly. az új fertőzöttek jelentős része fiatal, homoszexuális férfi. az is kiderült, hogy éppen ugyanez a csoport az elsődleges forrása is az új fertőzéseknek - az első időszakban, a szűrés előtt folytatott kockázatos szex során fertőzik meg egymást.  szerintem ez nálunk sincs máshogy, habár csak nem akar lenni aids-robbanás, azt azért világosan látjuk.

aztán az is van, hogy rendszeresen kapok olyan leveleket, amik arról szólnak, hogy iksz csalja (megcsalta) ipszilont zével (tulajdonképpen mindegy, ki milyen nemű, teljesen összevissza férfiak és nők, sőt! olyan is volt, aki istent csalta meg egy férfival [hihi]), és akkor most biztos, hogy hiv-fertőzött. ez idáig rendben van, én már öreg vagyok, és biztosan tudom, hogy mindenki megcsal mindenkit, csak nem mindenki vesz róla tudomást. de nem is ezt akarom mondani, hanem hogy jön a hiv-fertőzés para, ahelyett, hogy leülnének, és megbeszélnék egymással. és ha azt javaslom, hogy mégis inkább beszélnének egymással, akkor még soha, ismétlem: soha senki nem válaszolt erre az ilyen levelemre, hanem készpassz, eltűnnek a levelezőtársak. deszar, mi?!  vagy túl messzire megyek?

ahogy ide-oda leng az inga a terápia korai vagy későbbi megkezdése között, most éppen a korábbi kezdés mellett szól több érv. a brit hiv szövetség (bhiva) belfast konferenciáján azt az ajánlást dolgozták ki a résztvevő kutatók, hogy a terápia 350-es cd4-es szám környékén történő megkezdésének (a korábbi 200-250-hez képest) a magasabb költségek ellenére számottevő egészségügyi előnyei vannak: alacsonyabb a fertőzés átadásának esélye, ezzel a cd4-es számmal alacsonyabb a mortalitás aránya, kevesebb a mellékhatás, tovább maradnak egészségesek és munkaképesek a betegek. 

mindenféle

talán mondanom sem kell, hogy senki nem jelentkezett még az orvosképzésre, amit lejjebb hirdettem meg. pedig nem viccelek. nem vesztek engem komolyan.

másrészt meg egy olvasó küldte ezt a tudósítást arról a pasiról, aki visszafelé biciklizik keresztül amerikán, hogy ezzel hívja fel a figyelmet a hajléktalan hiv-fertőzöttek problémájára, és a marihuána gyógyászati alkalmazásának fontosságára. mókás.

eszerint a hír szerint a melbourne-i egyetem kutatói ígéretes eredményeket találtak egy új hiv-fertőzés elleni immunterápia alkalmazása során állatokban. a módszer lényege, hogy a vérből nyert sejteket olyan peptidekkel keverik el, amelyeket hiv egyes fehérjéiből alakítottak ki, és ezzel erős immunreakciót lehet kiváltani a gazdaszervezetben. az új terápia célja itt is az lenne, hogy a hiv-fertőzött később kezdhesse el a terápiát, és esetleg kevesebb gyógyszert kelljen szednie.

mindenkit folyamatos izgalomban tart a tesamorelin nevű szerrel folyó vizsgálatok eredménye, amiket hamarosan közzé tesz a gyártó theratechnologies cég. a tesamorelin az első olyan készítmény, ami valóban hatékonyan képes felvenni a harcot a lipodisztrófia ellen. a szervezet, ahol én is dolgozom, jövő hét végén találkozik a theratechnologies képviselőivel, majd beszámolok.

mivel már bizonyítottnak számít, hogy a körülmetélés bizonyos mértékű védelmet nyújt a hiv-fertőzéssel szemben, a kenyai kormány most nagyobb kampányt indított annak érdekében, hogy az egész országban elterjessze a körülmetélés gyakorlatát. ugyanakkor azt is olvastam nemrégiben itt, hogy a körülmetéléssel a péniszben (az előbőrben) található, a szexuális örömérzetért felelős finomérzékelő receptorok legnagyobb részét is eltávolítjuk. ezért - bár ezt még nem bizonyították - igaz lehet az a tétel, hogy a körülmetélt pasik tovább bírják (mert kevesebbet éreznek).

itthon továbbra sem történik semmi. egyetek sok rostot, és mosassátok ki a beleiteket, mert jön a tavasz! (ezért is van a képen tavaszi tekercs.)

juj

képzeljétek el, már megint annyit dolgozom, hogy majd beszarok.

most mondjátok meg, hogy mit kell csinálni olyankor, hogyha minden nap kapok egy teljesen megdöbbentő levelet, olyanokat, hogy lehet-e hiv-fertőzést kapni a varrótűtől vagy edzés közben, ha elesik az ember. meg hogy nagyon sokan írják, hogy prostituáltakhoz járnak, de aztán megbánják, vagy nem is tudom, minden esetre panaszkodnak nekem, hogy most aztán biztos hiv-fertőzöttek lettek. pedig az a tapasztalatom, hogy a kurvák vigyáznak magukra a legjobban, úgy értem az igazi kurvák, most persze nem azokra a ribancokra gondolok (fiúkra és lányokra), akik fűvelfával kefélnek viccből, mert ők tényleg nagy eséllyel lesznek fertőzöttek.
szóval tanácstalan vagyok.

de vegyük sorra, hogy mi minden dolgom is lenne.

megígértem, hogy csinálok egy gyakori kérdésekkel foglalkozó valamit, amire jáuzsi kérdezett rá, de nem tudom, hogy milyen formában csináljam.

folyik budapesten a betegszervezetek harmadik globális kongresszusa, de nem tudom, hogy ez titeket érdekel-e, vagy ez már túl sok a civil politikából.

idén is lesz orvosképzés, ahogy már volt tavaly is, ennek a szervezése már elindult. hamarosan közzé teszem itt is a hirdetést, hogy ti is tovább adhassátok minden olyan háziorvosnak, akit ismertek, és akit ez érdekelhet.

utánajártam a tapasz jelenlegi helyzetének, azt hiszem azzal kezdem majd, hogy mit tudtam meg eddig.

felgyűltek a hírek, azt sem tudom, hova kapjak.

teljesen elfelejtettem németül, pedig egy időben olyan volt nekem, mint az anyanyelvem. ez talán nem ide tartozik, de eszembe jutott.

ezermillió más dolog jut eszembe, az is lehet, hogy éppen bolondulok megfele.

csehország

a kaiser network friss híre szerint csehországban az eddig nyilvántartott legnagyobb mértékben nőtt meg a hiv-fertőzöttek száma egy év alatt. tavaly 122 új esetet regisztráltak, és ezzel együtt az összes regisztrált fertőzött száma 1042. ez nagyjából ugyanannyi mint nálunk, és csehországban összesen kicsit több, mint 10 millió ember él. a megelőzésért felelős szervezet vezetője szerint tízszer ekkora lehet a fertőzöttek tényleges száma, mert az emberek nem járnak el tesztre.

ismerős helyzet, ugye? én mindig csak ötszörös szorzót mondok, mert hat rám a kincstári optimizmus. annyira fogok röhögni, amikor majd hirtelen lesz egy csomó aids-beteg magyarországon is, és mindenki majd mutogat egymásra, és értetlenül összecsapdossa a tenyerét, hogy nahát! nekem nyugodt lesz a lelkiismeretem, mert én mindig mondtam, hogy sokkal, sokkal több hiv-fertőzött van, csak úgy tesz mindenki, mintha nem lenne.

cseh fiúk, szevasztok!

bepótol

elkezedem bepótolni a lemaradást, és szépen, módszeresen ideömlesztek egy csomó hírt nektek.

figyeljetek, nekem fogalmam sincs, hogy ki az a tommyboy, de rendszeresen eljár tesztre, és szerintem ez nagyon helyes és követendő példa. (ezt a hírt stannak köszönhetjük. lehet, hogy ő tudja, ki ez a férfi?)

ti mikor voltatok utoljára teszten?

és akkor újra

meg kell mondjam, hogy ezt a bejegyzést már egyszer megírtam, de megnyomtam egy nemjó gombot, és az egész odalett. akkor annyira felbosszantottam magam, hogy nem írtam meg újra, hanem helyette elmentem otthonról sokat enni, és az sokkal jobb volt nekem. na de így meg felgyűltek a hírek nagyon.

gondolom, mostanra mindenki kipihente a szilvesztert, és azt is remélem, hogy fogyott az óvszer rendesen az ünnepek alatt. én egészen jól túléltem, szűk családi körben, különösebb felhajtás nélkül. sajnos teljesen rá vagyok kattanva jack bauerre, azért a családom is csak a monitorom hátulját látja belőlem, ahogy rettegve reszketek fél éjszakákon át ölemben a laptoppal (a rendes tévén rendes filmeket néznek a többiek...). borzalmasan tudok félni és sírni mindenféle filmen (az oroszlánkirályon is).

kezdjük mindjárt ezzel a új összefoglalóval, ami az origón jelent meg pár nappal ezelőtt. nagyon józan és összeszedett írás, és annak külön örülök, hogy végre nincs benne az esztelen hat hónapos ablakperiódus. a modern tesztek valóban már 2-4 hét után megbízható eredményt adnak, és elenyészően ritka az olyan eset (szinte csak elméletileg létezik), hogy valaki ne kezdjen ellenanyagot termelni, amit a teszt kimutathat.

aztán többen felhívtátok a figyelmemet erre a hírre, ami judit közreműködésével terjedt el főként azokban a médiákban, ahol ő megjelenik. én azt mondom, hogy szeretném megvárni, amíg megjelenik az epinfo és benne a hivatalos számok. abból sokkal alaposabb áttekintést kaphatunk a helyzetről.

egy olvasó küldte el nekem ezt a hírt, egy-két héttel ezelőtt kapott szárnyra, bár már korábban is ismert volt. arról van itt szó, hogy a kockázatos szexuális viselkedésminták miatt újra meredenen emelkedik a szifiliszfertőzések száma európában. a szifilisz amúgy könnyen gyógyítható penicillinnel, az igazi baj vele az, ha nem veszik észre, és idővel, lassan pusztító neurológiai betegséggé álakul. további gond, hogy a szifilisz és a hiv-fertőzés nagyon gyakran jár együtt - ennek immunológiai okai is vannak. a két fertőzés kölcsönösen felerősíti egymást, kölcsönösen megkönnyítik egymás dolgát. magyarországon is évek óta egyre emelkedik az új szifiliszes esetek száma - erről újhelyi eszter is folyamatosan beszél.

a sorozatban pedig ma liberace következik. a félig lengyel származású zongorista sokkal inkább fellépésével tűnt ki, mint a zongoratudásával. ő úgy fogalmazott, hogy klasszikusokat játszik az uncsi részek nélkül. a kor hagyományainak megfelelően mindig tagadta, hogy homoszexuális, de ez gyakorlatilag nyílt titok volt, ahogy az is, hogy az aids végzett vele 1987-ben. az ötvenes és a hetvenes évek között liberace volt az egyik kulcsfontosságú szereplője és megteremtője a las vegasi szórakoztatás hagyományának: gyémántgombok a zakón, milliós gázsik, vad bulizás, közben pedig tartós, megbízható minőség.

mindenképpen vegyétek észre, hogy sammy davis jr. cigivel a kezében konferál. ó, azok a boldog hatvanas évek!

ezmegaz

kicsit lemaradtam a hírekkel, de most hamar iderakok pár dolgot, amit mostanában olvastam. a teljesség igénye nélkül, de azért mégis.

először itt van ez a hír arról, hogy egy angol bíróság döntése szerint a hiv-fertőzés eltitkolása "provokáció" lehet. kissé érthetetlennek tűnhet ez, de a történet háttere megmagyarázza. ugyanis a perben szereplő két férfi közül, akik közös megegyezéssel létesítettek egymással alkalmi szexuális kapcsolatot, az egyik az aktus után bevallotta, hogy hiv-fertőzött. erre a partnere összeverte, és vérébe fagyva hagyta ott a lakásban. ennek alapján döntött úgy a bíróság, hogy az erőszakos cselekményt elkövető férfi "provokáció" hatására cselekedett, ami enyhítheti a büntetését. érdekes szempont ez, különösen, hogy itthon is folyik egy hasonló per, a judité.

itt pedig azt írják, hogy az átfogó vizsgálatok tanusága szerint nem sokat változik a szexuális viselkedés mintázata azt követően, hogy valaki kézhez kapja a hiv-fertőzésről szóló diagnózist. a védekezés nélküli anális közösülés (barebacking) aránya 10.000-es mintán 35,4%, míg az internetes randiszobákban szervezett találkozások esetén 66,3%. ha egy hiv-fertőzött tudja a partneréről, hogy szintén fertőzött, akkor 30,6% esetében védekezés nélkül dugnak, míg ha a partner tudottan nem fertőzött, akkor ez az arány 9,8%-os. ebből arra következtethetünk, hogy a "serosorting" továbbra is bevett technika. ezzel azonban igen jelentősen megnő a többi nemi betegség terjedésének a veszélye, illetve a felülfertőződés és a rezisztens felülfertőződés kockázata.

az eu egészségügyi biztosa, a görög kyprianou meg van döbbenve azon, hogy a fiatalok milyen keveset tudnak az aids-ről és a hiv-ről. 20%-uk nem tudja, hogy a védekezés nélkül szex során lehet megfertőződni, és sokan még mindig azt hiszik, hogy a hiv akkor is fertőz, ha valaki hiv-fertőzöttel közös tárgyakat használ.

a the washington post pedig arra figyelmeztet, hogy az egyesült államokban ismét emelkedik az új fertőzések aránya. elsősorban a hátrányos helyzetű csoportok (latinók, feketék, szegények) és ismét a melegek vannak kitéve a fertőzésnek, az előbbiek az alacsony szociális státusz, az utóbbiak pedig a hiányzó felvilágosítás és prevenció miatt, valamint azért, mert kialakult a nemtörődömség új kultúrája. mindenki azt hiszi, hogy a hiv a gyógyszerekkel hipp-hopp meggyógyítható, és nincsenek tisztában a valós kockázattal (ez különben itthon sincs másként).

egyébként végtelenül hálás lennék, ha valaki megmondaná, hogy macintosh alatt hogyapicsába kell új bekezdést csinálni a blogszerkesztőben. köszi.

na helló

egész héten külföldön voltam, ráadásul minden este másik városban, másik szállodában kellett aludni - hullafáradt vagyok. és holnap is dolgozom; igaz, az másféle munka lesz, amit nagy kedvvel csinálok, de mégiscsak. úgyhogy egy kicsit el vagyok keseredve, pedig még fogyok is, meg minden, de mégis dagadt, szerencsétlen, vén buzinak érzem magam, és biztos vagyok benne, hogy hamarosan végem. még ha tudom is, hogy ez csak a fáradtságtól van, mégsem tudokúrrá lenni a rosszkedvemen. de mindegy is, addig is híreket mondok, hogy tudjátok, mi van.

először is olyasmiről, ami sokunknak nagy csalódást okozott. a bush kormány azt ígért egy évvel ezelőtt, hogy jelentősen megkönnyíti majd a hiv-fertőzöttek beutazását az egyesült államokba. ehhez képest a két nappal ezelőtt beterjesztett - és gyorsított eljárásra javasolt - eljárási rend voltaképpen lényegesen megnehezíti a beutazást. a hiv-fertőzötteknek - azonnali kiutasítás terhe mellett - először is speciális vízumot kell kérelmeznie (vagy megkapod, vagy nem, és az útleveledben évekig szerepel, hogy hiv-fertőzött vagy), aztán pedig a határon igazolnia kell, hogy minden szükséges gyógyszerrel rendelkezik az államokban tartózkodás idejére, igazolnia kell, hogy olyan érvényes beteg- vagy utazási biztosítással rendelkezik, ami fedezetet nyújt minden eseményre, ami érheti őt (és ennek a biztosításnak érvényesnek kell lennie az egyesült államok területén mindenhol), harminc napnál tovább semmiképpen nem maradhat az országban, és alá kell írnia egy nyilatkozatot, miszerint az egyesült államokban nem folytat semmilyen olyan tevékenységet, ami közegészségügyi kockázatot jelenthet. alkalmasint tehát akkor is ki lehet utasítani egy hiv-fertőzött turistát, ha lefekszik valakivel.

mindeközben az amerikai hiv-fertőzöttek továbbra is szabadon utazhatnak. annyira fel vagyok háborodva, hogy nem is nagyon van most kedvem erről hosszabban írni. a nemzetközi szervezetek hangosan kiabálnak, de egyelőre semmi eredménye. a fentebb megadott oldalon ti is csatlakozhattok a tiltakozókhoz.

ehhez némileg kapcsolódó hír, hogy a közelmúltban a unaids háromnapos konferencián tárgyalta a hiv-fertőzés mint bűncselekmény kérdéseit. egyre több országban tapasztalható ugyanis, hogy a hiv-fertőzés terjesztését bűncselekményként kezelik. a résztvevő szervezetek képviselői aggodalmukat fejezték ki ezek miatt a fejlemények miatt, de egyelőre semmi konkrét javaslat nem született.

közben megjelent a legfrissebb elemzés az európai hiv/ais helyzetről. az európai járványügyi központ (ecdc) kimutatásai szerint észtországban a legrosszabb a helyzet: egész európában itt a legmagasabb a lakosság teljes számára jutó hiv-fertőzöttek száma. a második helyen portugália, a harmadikon az egyesült királyság áll. a legalacsonyabb fertőzöttségi arányt szlovákiában és magyarországon mérik. (érdekes apróság, hogy az ecdc főigazgatója jakab zsuzsanna, magyar egészségpolitikus.)

egész európát nézve 1999 óta majdnem megduplázódott az újonan diagnosztizált hiv/aids esetek száma. folyamatosan növekszik a heteroszexuális fertőződések aránya, és már észtországban sem főleg az intravénás droghasználók fertőződnek, hanem mindenki más is: nyilvánvalóan a fertőzés a droghasználók közösségéből továbbterjedt. a becslések szerint egész európára jellemző az, hogy feltehetően a fertőzöttek közel egy harmada nem tudja magáról, hogy fertőzött. ők különösen nagy kockázatot jelentenek, főleg, hogy világosan látszik: az eddigi, a biztonságos szex népszerűsítésére építő prevenciós stratégiák nem, vagy alig működnek.

ezmegaz

itt van ez a rövid beszámoló arról, hogy a világ kilenc nagy országában elvégzett vizsgálat szerint az emberek 40%-a még mindig nem tudja, hogy a hiv-fertőzés gyógyíthatatlan betegség, illetve azt gondolja, hogy létezik ellenszere a fertőzésnek. figyelem, dr. szlávik minap közölt nyilatkozata félreérthető lehet: a hiv-fertőzést nem lehet meggyógyítani, csak olyan jól vissza lehet szorítani, ellenőrizni a gyógyszerekkel, hogy sokáig nem következik be aids-betegség.

a time magazin kicsit részletesebben is ír arról, hogy meghíusult a merck gyógyszergyár vakcinakísérlete: a beoltott betegek semmilyen immunreakciót nem produkáltak a hiv ellen, sőt, egyes statisztikák szerint könnyebben kapták el a fertőzést. az eredeti elképzelés szerint a közönséges náthavírusba beépített hiv-fehérjéket kellett volna megjegyeznie az immunrendszernek, hogy amikor élesben találkozik velük, akkor fel tudja venni a harcot ellenük. csakhogy többek között az volt a gond ezzel, hogy a náthavírusok annyira ügyesek és gyorsak, hogy simán kikerülik az immunrendszert - ezért is kapjuk el a náthát annyian és olyan sokszor. úgyhogy a hiv-fehérjéket is hiába mutogatták.

stan találta ezt a rövidke hírt arról, hogy egy fiatalember a fejére húzta az óvszert, és meghalt. gratulálunk.

valahogy így.

kína

tegnap kérdezte uranus a kommentek között, hogy vajon mi a helyzet a gyógyszerkísérletekkel kínában.

sajnos fogalmam sincs. viszont találtam ezt a hírt ma, ami szerint kínában havonta (!) több mint háromezerrel nő a diagnosztizált hiv-fertőzöttek száma. eddig 220.000 hiv-fertőzöttet tartanak nyilván az országban, de az ensz becslései szerint kb. 650.000 lehet az összes fertőzött száma. elgondolkodtató, hogy egyenletesen nő a szexuális kapcsolatban megfertőződő személyek száma, nők és férfiak egyaránt, míg korábban a viszonylag könnyen megjósolható intravénás droghasználat miatti és az illegális vérkészítményekkel terjedő fertőzések voltak túlsúlyban.

mindazonáltal egyre nagyobb nyitottságot mutat a kínai kormány is a hiv/aids kérdésével kapcsolatban. korábban ezt a betegséget inkább amolyan "nyugati fertőnek" bélyegezték, de mára viulágossá vált, hogy komoly közegészségügyi kihívást jelent. ezt is olvassátok el, mert alapos és érdekes (de angolul van).